โรคกรดไหลย้อน Gastro-Esophageal Reflux Disease; GERD
December 07 / 2017

โรคกรดไหลย้อน

Gastro-Esophageal Reflux Disease; GERD

 

 

 

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร ?

 

โรคการไหลย้อนจากกระเพาะอาหารมาหลอดอาหาร หรือที่นิยมเรียกว่า โรคกรดไหลย้อน  (Gastro-Esophageal Reflux Disease; GERD) คือภาวะที่มีกรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาบริเวณหลอดอาหารเป็นอวัยวะที่ไม่ทนต่อกรด จึงทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ซึ่งจะตรวจพบได้ประมาณ 1 ใน 5 คน พบในคนทั่วไป ทุกกลุ่ม ทุกช่วงอายุ แต่จะพบได้มากในคนอ้วน หรือผู้ที่สูบบุหรี่ การไหลย้อนของกรด ถ้ามีมาก อาจไหลออกนอกหลอดอาหารอาจทำให้มีผลต่อกล่องเสีย ลำคอ หรือปอดได้ ซึ่งหากละเลยไม่ไปพบแพทย์ เพื่อทำการรักษาอาจทำให้เรื้อรังกลายเป็นมะเร็งหลอดอาหารได้


จะมีอาการอย่างไร ...?

 

อาการในหลอดอาหาร :

  • ปวดแสบปวดร้อนในหน้าอก หรือ ที่เรียกว่า Heart Burn เนื่องจากกรดไปทำให้หลอดอาหารอักเสบ
  • มีอาการจุกแน่นที่บริเวณหน้าอก เหมือนมีก้อนติดอยู่ในลำคอ หายใจไม่ออกเวลานอน
  • กลืนอาหารลำบาก
  • คลื่นไส้
  • มีอาการเรอเปรี้ยว หรือรู้สึกถึงรสขมของน้ำดี รสเปรี้ยวของกรดในปากหรือลำคอ

อาการนอกหลอดอาหาร บริเวณกล่องเสียงและหลอดลม

  • ไอเรื้อรัง เจ็บคอเรื้อรัง
  • เสียงแหบ โดยเฉพาะในตอนเช้า เนื่องจากเวลานอนกรดจะไหลย้อนขึ้นมาได้มาก
  • เป็นโรคปอดอักเสบหรือเจ็บหน้าอก

 

 

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนจริงหรือเปล่า ..?

 

วิธีการตรวจแบบเดิม

  • การกลืนแป้งตรวจกระเพาะ
  • การส่องกล้องตรวจกระเพาะ เป็นการตรวจเบื้องต้นเพียงแค่ดูความบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเท่านั้น ไม่สามารถบอกปริมาณกรดที่ไหลย้อนได้

เทคนิคใหม่ในการตรวจวัดปริมาณกรดไหลย้อน

  • ตรวจวัดกรดที่หลอดอาหาร 24 ชั่วโมง ด้วยการใส่สายวัดกรดที่หลอดอาหารเป็นการวินิจฉัย กรดไหลย้อนที่แม่นยำที่สุด

 

ทำไมต้องตรวจวัดกรดไหลย้อนในหลอดอาหาร

 

การตรวจวัดกรด หรือน้ำย่อยจากกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนเข้ามาในหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง ถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน และเป็นเทคโนโลยีใหม่ โดยการใส่สายตรวจขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 2 มิลลิเมตร ผ่านจมูกแล้วค้างไว้ที่หลอดอาหารนาน 24 ชั่วโมง ที่สายจะมีตัวบันทึกค่าความเป็นกรดนำเข้าเครื่องอ่านเพื่อแปลผล และทราบผลได้ทันที ทำให้ทราบว่า

  • อาการที่เป็นใช่โรคกรดไหลย้อนจริงหรือไม่
  • มีกรดไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหารเป็นจำนวนกี่ครั้ง และระยะเวลานานมากกว่าปกติหรือไม่
  • การเกิดกรดไหลย้อนสัมพันธ์กับการเกิดอาการของผู้ป่วยหรือไม่
  • การให้ยาเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน สามารถควบคุมโรคได้เพียงพอหรือไม่

 

 

การตรวจด้วยเครื่องวัดกรดไหลย้อน (24 hr Gastric PH monitoring)

 

  • ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนที่กินยาแล้วอาการไม่ดีขึ้น
  • ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนที่หยุดยา ลดกรดไม่ได้ อาการจะกำเริบทันที
  • ผู้ป่วยอายุน้อย ที่ไม่อยากกินยาต่อไประยะเวลานาน
  • ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก คล้ายเป็นโรคหัวใจ แต่ตรวจแล้วว่าไม่เป็นโรคหัวใจ
  • ผู้ป่วยที่มีอาการเสียงแหบเรื้อรัง เหมือนมีก้อนที่คอ แสบคอ ที่ได้รับการตรวจแล้ว จากแพทย์ หู คอ จมูก ไม่พบความผิดปกติใดๆ
  • ผู้ป่วยที่ส่องกล้องแล้วพบว่า ปลายหลอดอาหารมีการอักเสบที่รุนแรง

 

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคกรดไหลย้อน คืออะไร ?

 

การที่มีเครื่องมือที่ทันสมัย ทำให้สามารถช่วยเหลือกลุ่มผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างถูกต้อง ต่างจากในอดีตทีได้ปรับยาไปเรื่อยๆ และยังทำให้การทำนายผล การวินิจฉัยโรคต่างๆ ถูกต้องชัดเจน เป็นข้อมูล ให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวางแผนดูแลสุขภาพผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม ทำให้คุณภาพชีวิต และสภาพจิตใจของผู้ป่วยกรดไหลย้อนจะดีขึ้น